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为什么大多数宝宝被叮以后会肿很大?真正有效的防蚊液其实只有2种!

举报删帖16/05/31  母婴育儿问答  浏览:0

小邦家的娃这两天左脚明显比右脚大(肿了),不疼只痒,所以便上网找了下相关资料,而@黄琮宁 医生就说,这其实是因为孩子是过敏性皮肤,被蚊子叮咬了以后发生的血管性水肿,不用太担心↓↓↓↓




朋友前几天传了小孩的照片给我,娃的半边脸肿的像猪头,尤其是眼皮的地方,眼睛都睁不开了...


我问她这情形多久了,有没有发烧?妈妈回答昨天眼皮好像被蚊子叮了一下,今天早上起来就变这个样子,而且好像越来越肿。


而且并没有发烧,孩子虽然说有点胀痛感,但摸他倒是没有什么感觉,不会痛的哀哀叫。去医院看急诊,医生说是“蜂窝性组织炎”,快住院,打点滴,上抗生素...


我告诉他:



不用了,快回家,吃抗组织胺的药就可以了,这是过敏,对蚊子叮咬的过敏,叫做"血管性水肿"(angioedema)。




什么是血管性水肿?



血管性水肿在儿童并不是什么罕见的疾病。很多人曾经有这样经历,比如说
宝宝被蚊子叮咬后,红肿得很夸张,甚至可以肿成两只脚不一样大,那就是血管性水肿了。


孩子因为免疫系统还没发育完全,碰到这些蚊虫叮咬,在一些有过敏体质的儿童而言,可能会诱发释放出大量的过敏激素,进而造成严重荨麻疹,或者血管性水肿,有时候还会起晶莹涕透的水泡!



应该怎么治疗?


这些严重的反应,等年纪比较大一点之后,免疫系统较为成熟,就会慢慢改善。


万一过敏反应已经发作了,可以口服抗组织胺治疗,经过两天左右就会缓解,有些反应不佳的孩子,甚至需要口服几天的类固醇药物,一样可以达到消肿的效果。


但如果过敏太过严重,连喉部声带也已经水肿到呼吸有点急促,那就要赶快挂急诊注射急救药物。



预防方法


至于预防的方法,在蚊子叮咬的初期,还没肿成大包之前,建议使用“强效类固醇药膏”搓揉,把药物覆盖在被叮咬之处。


大家要知道,对于蚊虫叮咬有一堆外用药膏可选择,但唯一有效的局部用药,只有“类固醇”三个字!


其他什么小护士啦、万金油啦,通通都是擦心安的,没什么用。至于为什么可以勇敢的擦强效的类固醇,而不是从弱效的开始呢?


是因为蚊虫叮咬随机吸血,不会老是叮在同一部位,下次擦药的位置应该也不会相同,所以不会有用药过量的顾虑。


与其擦半天太弱的没效还被抓破,不如干脆擦强效的类固醇药膏,迅速止痒。



如何判断蜂窝性组织炎?


话又说回来,为什么我如此确定被叮咬后的肿胀,是血管性水肿,而不是细菌感染引起的蜂窝性组织炎呢?理由有两个:


1
细菌入侵后造成蜂窝性组织炎,通常皮肤要先被抓破,并且感染四十八小时之后,才会肿成这么明显。因此,叮完当天马上就肿起来的,通常都不是感染。




2
肿成这么大,如果是细菌感染,早就痛的哀哀叫了。既然不太痛,也没发烧,那么应该就是血管性水肿,而不是感染。



如果你家孩子是因为搔痒而抓破皮肤,隔天开始慢慢红肿热痛,这才是真正细菌感染的蜂窝性组织炎,快去找医生使用抗生素吧!



手脚被叮成密密麻麻的膨疹是什么症状?



孩子被蚊虫叮咬,除了可能肿一大包,变成血管性水肿之外,还有另一种情形:
就是双臂双脚,还有脸上等身体露出来的部位,皆被叮咬成密密麻麻的膨疹小包,也就是俗称的“红豆冰”。


很多家长非常疑惑,哪里来这么多蚊虫,可以叮咬这么多包?而且其他同行的孩子,没有一个人像他被咬的这么夸张,难道是特别吸引蚊虫的体质呢?



其实这样的孩子并非被一群蚊虫攻击,而是拥有一种对蚊虫叮咬的特殊过敏体质,我们可以称之为红豆冰体质。



他们对蚊虫叮咬的反应特别强烈,除了叮咬处产生膨疹之外,于身体其他部位还会自动冒出“免费赠送”的数十个类似虫咬的膨疹,造成红豆冰一般的皮肤表症。


这种身体免疫反应自然产生的膨疹很特别,几乎都发生在脸、手和脚等暴露在衣服外的部位,真正的疾病名称,叫做“荨麻疹样苔藓”(lichen urticatus)。



我家娃为什么会是荨麻疹样苔藓?


其实,荨麻疹样苔藓是只有特殊的过敏性体质才有的,而且病状一般都会奇痒无比!小朋友时常会无意识地抓痒,导致破皮甚至细菌感染。


虽然这些疹子来来去去,最终还是会消退,但容易残留色素沉着,导致双腿皮肤颜色斑斑驳驳,实在不怎么美观。


幸好这种过敏性的皮肤反应,随着年龄越来越大,会因免疫系统逐渐成熟而好转,但过渡期可长达好几年,让照顾者看了蛮难过的。



“红豆冰体质”的娃该如何预防?


因为是对蚊虫过敏体质,所以处理上也没有什么特效药,只能积极的预防蚊虫叮咬。


居家环境要防堵蚊子飞入,晚上睡觉可架设蚊帐;外出时尽量穿着长袖长裤,涂抹防蚊液,并且避免出入草丛、猫狗出没处。


此外,饮食上要避免内在诱导物,杜绝零食、饮料和速食等等垃圾食物,降低身体的过敏指数,更是一劳永逸的方法之一。



已经得了“红豆冰”的娃,该如何治疗?


如果已经发生荨麻疹样苔藓,积极的止痒是最重要的,以免引发皮肤感染及色素沉淀。


止痒的方式包括口服组织胺,或局部外用抗组织胺、类固醇药膏,如果已经抓出伤口,可使用抗生素之药膏来控制继发的细菌感染。



真正有效的防蚊液其实只有两种



每回讲防蚊液,我都十分心虚。因为我知道,
市面上所有天然的防蚊产品,其实效果都不好...


常见的防蚊液包括香茅油(Citronella oil)、尤加利油(Oil of Lemon Eucalyptus)等等,虽然安全无虑,但防蚊时间从半小时到四小时不等,而且对很多种蚊虫的防护效果都不佳,而目前真正有效的只有2种。



DEET避蚊胺


既然天然的防蚊液无法全面有效,化学成分的防蚊液反而是比较好的选择,其中最有名的就是避蚊胺(DEET)的效果最好。


但是,过量的DEET可能会造成神经毒性的入侵!之前就有新闻报导“防蚊液不得与防晒乳液并用”,就是因为防晒乳液会增加DEET的渗透,怕引起体内浓度过高引发神经毒性所致。


虽然有神经毒性的危害可能,但是美国、加拿大与日本的卫生单位,对DEET的规定还是相对宽松的,只要避免6个月以下的婴儿使用,6个月-12岁的孩童不可用于脸与手部位就可以了。


一般来说,15%DEET以下的产品,浓度较低,应该是安全无虑的,但中国目前基本上是买不到有含DEET成分的防蚊液,只能海淘了...



Picaridin驱蚊剂


另一种新一代更安全的化学防蚊产品,既无神经毒性,又无溶解塑胶,而且味道不会呛鼻,效果跟DEET一样好,此物质叫做Picaridin。


Picaridin的效果约可持续6小时,对多种蚊虫都有防护效果。包括恐怖的小黑蚊,可以说是目前最适合2岁以上儿童使用的防蚊产品。


家长可以参考一下,至少根据我自己孩子的使用经验,真的很不错!


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(文章由小邦编辑整理,转载请联系。)


 

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